СОГЛАСИЕ ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ
НА ОБРАБОТКУ ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО


Я, _______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество родителя/законного представителя полностью)
проживающий(ая) по адресу: _________________________________________________________________________________,
___________________________________________________________________________________________________________________,
документ, удостоверяющий личность: _______________________________________________________________________,
(вид документа)
серия ___________ номер __________________, выдан ______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________,
(кем и когда выдан)
являясь законным представителем несовершеннолетнего
____________________________________________________________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество ребенка полностью)
дата рождения ребенка: «___» ___________ ____ г.,
документ, удостоверяющий личность ребенка: ______________________________,
(свидетельство о рождении / паспорт)

серия ___________ номер __________________, выдан ______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________,
(кем и когда выдан)
в соответствии со статьей 9 Федерального закона от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных», свободно, своей волей и в своем интересе даю согласие индивидуальному предпринимателю Рябинкиной Раисе Владимировне
(фамилия, имя, отчество ИП полностью)
ИНН 710709267225, ОГРНИП 312715425000085,
зарегистрированному по адресу: г.Одинцово, ул.Триумфальная, д.12, кв.252, (далее – Оператор) на обработку (с использованием средств автоматизации и без их использования) следующих персональных данных моего ребенка и моих собственных:

· фамилия, имя, отчество ребенка и родителя;
· дата рождения ребенка;
· контактный телефон родителя;
· адрес электронной почты родителя;
· иные сведения, необходимые для оказания услуг в детском центре.

Цель обработки: организация и проведение занятий (групповых и индивидуальных) по английскому и итальянскому языкам, подготовке к школе, школьным предметам, консультаций психолога и нейропсихолога, ведение учета посещаемости, информирование о расписании и изменениях, связь с родителями.

Перечень действий: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

Я уведомлен(а), что Оператор вправе привлекать для обработки персональных данных третьих лиц (сотрудников, самозанятых педагогов, администраторов) и передавать им мои персональные данные и данные моего ребенка в объеме, необходимом для достижения указанных выше целей.

Настоящее согласие действует с момента подписания в течение 3 (трех) лет, а также на весь срок хранения документов в соответствии с законодательством Российской Федерации.

Согласие может быть отозвано мной в любое время путем подачи письменного заявления Оператору. В случае отзыва согласия Оператор вправе продолжить обработку персональных данных без моего согласия при наличии оснований, указанных в п. 2–11 ч. 1 ст. 6, ч. 2 ст. 10 и ч. 2 ст. 11 Федерального закона № 152-ФЗ.

Я подтверждаю, что ознакомлен(а) с настоящим Согласием, понимаю его значение и даю его добровольно.

«_____» ___________ 20___ г.

__________________ / _____________________________________
(подпись) (расшифровка подписи)

---